环境的变化,会给敏感的老人带来较大影响。对于熟悉的环境,他们常常会产生依赖感和安全感,大到生活的社会环境,小到属于自我的衣被空间。对于一些失能或半失能老人,整洁舒适的居住环境,能使他们的身心得到放松。
每次协助老人进行衣被整理时,都要先将准备好的用物携至床旁,向老人解释用意,以便取得老人的配合;结束时,则须将老人安置于舒适体位后,再整理用物。
护理员仪容、仪表整洁、大方,操作前清洗双手。准备干净衣裤。
护理员在帮助老人穿脱衣裤时,要先与老人沟通穿什么衣服,征得老人同意。穿脱衣裤前,要先关好门窗,调节室温,移开床旁桌椅。
先将盖被下折。脱开襟衫有两种方法:先将纽扣解开,协助老人脱去健侧衣袖,将上衣平整地掖于老人身下,协助老人侧卧,再脱下患侧衣袖,协助老人平卧;先将纽扣解开,一手抬起老人的肩颈部,另一手将衣领向下拉,先脱去健侧衣袖,再脱患侧衣袖,协助老人屈膝抬臀,从腰骶部拉出衣服。
脱套头衫:将上衣拉至胸部,协助老人健侧手臂上举,顺势脱出袖子。一手托老人颈部,另一手将衣服从头上脱出,***后脱出患侧衣袖。
穿套头衫时,辨清衣服的前后,护理员一手从衣服袖口处穿入至衣服下摆,手握老人手腕,另一手将衣袖轻轻顺着老人手臂穿至肩部,用同样的方法穿好另一侧衣袖。一手托起颈肩部,另一手套入衣领,整理衣服。
穿开襟上衣有两种方法:先将患侧上肢衣袖拉至肩部,然后协助老人健侧卧位,余下衣服和袖子塞于身下,翻身平卧,从身下拉出衣袖,协助穿好健侧,扣上纽扣,整理衣服;两侧衣领和对应衣摆合成“一”字形。协助老人屈膝,一手托起腰部,另一手将衣服横穿过腰骶部,穿好两侧衣袖;一手抬起老人肩颈部,另一手轻轻将衣领提拉至颈部,扣好纽扣,整理衣服。盖好盖被。
脱裤子:松开裤带,协助老人屈膝,如果老人可以合作,可请老人稍抬臀部,褪下裤腰,将裤子褪至脚踝,另一手将裤子脱出。用同样的方法脱另一侧。
穿裤子时,护理员一手从裤管口伸入到裤腰口,轻握老人脚踝,另一手将裤管向上提拉,同法穿好另一侧,向上提拉至臀部,可请老人稍抬臀部,将裤腰穿好,整理裤子。盖好盖被。移回床旁桌椅,将老人安置于舒适卧位。
护理员仪容、仪表整洁、大方,操作前清洗双手。准备床褥、棉胎、枕芯、枕套、大单、被套。
先将物品依次放于床尾椅上,移开床旁桌,检查床铺,铺好床褥。
取大单,依次于床上散开,先铺一侧床头,再铺床尾,然后于中间将床单平整塞入床垫下。转对侧铺好床头、床尾,四角包紧,中线对齐,床面平整。
取被套,齐床头,对中线,依次散开,尾部开口处分开,放入S形折叠的棉胎,于被套内展开棉胎,系好开口处系带。盖被齐床头,两侧边缘内折平床沿,尾端内折平床尾。盖被要平整无虚边。
取枕芯、枕套,双手从枕套内面捏住枕芯的一端,枕套往下拉,套住枕芯,四角充实,拍松枕头,开口背门放置。移回床旁桌椅。
正确折叠和打开大单和被套的方法:折叠大单,将大单两侧对折再对折,中线朝内,两端向中线对折再对折;展开大单,毛边对齐中线,朝两侧打开;折叠被套,将被套两边对折再对折,中线朝内,两端沿中线对折再对折;展开被套,被头齐床头,毛边对齐中线,朝床尾打开,再打开两侧。
护理员仪容、仪表整洁、大方,操作前清洗双手。准备大单、中单、枕套、床刷和床刷套。
帮助卧床老人更换床单前,先协助老人如厕,关好门窗,拉好窗帘。刚换床单时,先向老人解释,移开床旁桌,将床旁椅放于床尾。
放下近侧床栏,移枕于对侧,协助老人翻身,背对护理员,观察尾骶部等骨突处皮肤是否正常。
松近侧大单,将污中单向上卷起塞入老人身下,橡胶中单扫净后搭在盖被上,污大单向上卷起塞入老人身下,用床刷从床头到床尾扫净床褥。
将清洁的大单中线与床中线对齐展开,对侧床单向下卷入老人身下,铺近侧大单。放下橡胶中单,中单中线对齐铺在橡胶中单上,对侧中单向下卷入老人身下,近侧中单连同橡胶中单一并塞入床垫下。
护理员转至对侧,放下床栏,松床基,将污中单向内卷起放入治疗车下层的污物架。橡胶中单扫净后搭在盖被上,用同样的方法取下大单,从床头到床尾扫净床褥,依次将大单、橡胶中单、中单拉平铺好。协助老人平卧,整理近侧被套,拉起床栏。
护理员转至对侧,整理被套,被尾内折平床尾,***后更换好枕套。将老人安置于舒适的卧位,移回床旁桌、床旁椅,开窗通风。
老人身上有鼻饲管、导尿管等导管时,要先固定好导管,防止脱落。