据当地一位网友介绍，自己的父亲今年81岁，有糖尿病、高血压等慢性病及抑郁症。因工作远离父亲，不能陪伴在父亲身边赡养。之前，父亲入住在保定市区内北部一家养老院，但因养老院的饭菜标准及质量与入住时明显降低，导致父亲糖尿病、高血压加重，数次对养老院提出改善饭菜标准质量仍不见改善，于是诱发抑郁症。
为了老人的身心健康，***近想更换养老院，在保定市西二环附近几家养老机构了解了一下入住要求的具体情况，与之前入住的养老院一样，普遍存在如下情况：
一、有的养老服务机构犹如皮包公司，层层转包，到实际承包人手中已经是二、三包了。法人与实际承包人之间仅有一份承包合同。实际承包人的从业人员资格条件、服务项目标准质量与申办养老服务机构资格条件、服务项目标准的要求相差甚远，资质条件与实际严重脱离，两张皮；收费范围、价格、服务项目内容严重不匹配。收费价格按养老机构申办时规模对应标准收费，而服务标准质量降低很多。
主要根源就是：层层转包后，实际承包人为赚取利润，不得不想方设法降低服务标准及质量。比如，饭菜标准降低，由四菜一汤降为三菜一汤；饭菜质量粗制滥做，低成本买入质量堪忧的食材，将买来的剩余边角肥猪肉，即做肉又做油使用，饭菜放入过量的咸盐，限制老年顾客食量等。严重侵害老年人顾客的身心健康，严重侵犯老年人顾客的合法权益。
二、有的养老服务机构打着医养结合的旗号，以应急保障金、押金名义十倍以上住养老院每月基本费标准收取老年人顾客大几万元交至养老服务机构；养老院收费按月计费，按季度/年预收取，涉嫌非法吸收老年人顾客群体资金经营；服务收费标准明细（收费范围、金额、服务项目内容等）级入住评估标准明细等均不公开。
老年人顾客慢性病日常打针服务要额外收费，不包含在收费标准明细中。为养老院自身随意改变服务项目内容及收费标准留足变换空间；收费价格高与服务项目标准严重不匹配等。
基于以上情况，建议督导有关主管部门联合整顿市域各养老服务机构经营秩序，加强主管部门对养老服务机构的日常性监管力度，规范经营行为，确保养老服务事业高质量健康发展，维护老年顾客群体的合法权益，避免财产损失，确保老年人的身心健康，让老年人住着舒心，家属安心、放心，助力保定市现代化品质生活之城建设。
保定市民政局回复：
我们对此问题进行了认真地调查，并对存在的问题制定了相应整改措施。
一是在全市养老机构内进行一次***的督导检查，对发现的问题限期整改。
二是加强监管，推进养老服务规范化建设。加强质量安全监管，持续推进养老机构风险隐患排查整治，会同消防、住建、卫健、市场监管等部门的日常监督，确保养老机构的运行安全；加强从业人员的监管，包括法人、主要负责人、管理人员、护理人员职业道德教育培训，提升职业道道水平；加强价格监管，所有收费标准必须在合理取值范围内；加强运营秩序监管，养老机构是否按照国家有关规定和当事方协议约定规范提供服务。
三是畅通投诉反映渠道，公布各级监督举报电话，广泛征求群众的意见建议，完善相应制度。
网友在得到相关部门的回复后，作出如下评价：
建议行政主管部门回复补充如下具体举措：
1、明确要求各养老机构在各自经营场所内显著位置公开张榜公布有效的养老服务收费标准（包括收费范围、金额、服务项目及内容）及入住评估标准。既然养老服务机构是市场经营就应明码标价，让老年人顾客自主选择适合自身实际情况的养老服务项目，而不是老年人被养老服务机构安排服务项目的强卖行为。
2、对本次反映而又实地调查确实存在问题的养老服务机构依法依规进行行政处罚，以儆效尤。
3、对本次整改落实情况回头看，若敷衍或仍未整改，加重严厉惩处。
4、严禁养老服务经营转包，确保服务标准质量。实施动态监管，对不符合养老服务经营资格条件（包括设施、人员素养、服务标准质量等）的，及时停止经营并核销许可。确保养老服务事业高质量健康发展。助力保定市现代化品质生活之城建设。
