制定老年人能力评估、分级照护和照护质量评价标准,让老年人过上有质量的晚年生活。
如何评估老年人能力?
老年人能力评估工作主要从日常生活活动、精神状态、感知觉与沟通和社会参与四个方面进行,4个一级指标下分设22个二级指标进行评估。
《照护标准》明确,该评估结果将作为老年人入院、转院、制定照护计划和预防风险的依据,也是养老机构照护分级的重要依据。养老机构要根据老年人不同的能力分级和需求,制定相匹配的照护等级和计划,保障老年人的身心安全。对于出现精神异常或自杀自伤或杀人倾向的老年人,可交由医疗结构的医生评估、诊断和治疗。
值得注意的是,如评估对象及法定监护人对***评估或持续评估的结论有异议时,可在收到评估结论告知单之日起10个工作日内申请复核评估。
如何实现分级照护?
照护定级主要包括个案评估、制定照护级别、制定护理计划、提供服务以及监督评价等。根据《照护标准》,老年人护理等级分为特级照护、三级照护、二级照护、一级照护4个等级。分级主要按照老年人能力评估进行评定,确定老年人自理能力情况,包括生活完全自理、生活基本自理、生活不能完全自理、生活不能自理4种情况。同时,依据老年人自理能力情况、病情及个性需求,确定老年人护理分级。按照要求,养老护理人员每半年要对根据老年人自理能力情况、病情变化等进行复评,动态调整老年人的护理分级。
特级护理
符合中风后遗症,各种慢性病后期造成严重功能障碍;长期卧床,不能自行翻身;极严重功能障碍,巴氏评分<20 分等情形之一。
照护内容:除了保持环境卫生、个人卫生,养老护理人员还要协助床上大小便,为大小便失禁的老年人做到勤查看、勤换洗、勤翻身、及时更换衣被;搀扶行走不便的老人如厕,防止摔倒;对长期卧床和坐轮椅的老年人酌情使用减压用品;每2小时更换体位1次,必要时每1小时更换1次,定时检查皮肤受压情况,若出现压疮,应进行压疮护理;还要实行24小时值班,及时了解老年人需求,提供所需服务,每0.5小时~1小时巡查一次,等等。
三级护理
符合各类慢性病患者,一般情况良好,无明显器官功能障碍;年老体弱,行动不便,需使用助行器具者;严重功能障碍,巴氏评分25~45分;需协助进食,协助处理大小便;需要协助沐浴;需要督促、指导服药;能自我管理财务等情形之一。
二级护理
符合中度功能缺陷,巴氏评分50~70分;MMSE评分正常,无精神心理问题;能参加园区内一些兴趣活动和体育健身活动;能自我管理财务等情形之一,可确定为二级护理。
一级护理
符合轻度功能缺陷或完全自理,巴氏评分> 70分;MMSE评分正常,无精神心理问题;能参加力所能及的工作和劳动;经济上能自理等情形之一。
照护质量如何评价?
《照护标准》提出,要根据老年人分级照护级别进行质量评价,评价主要从结构、过程、结果三个相互作用的要素进行百分制量化考评,具体细分为一级指标、二级指标和评价细则。
《照护标准》还明确,***终的评价报告可根据评价目的,选择适当形式报告评价结果,如企业自查、行业发布、行业及政府联合发布、第三方评价机构发布等。
官方解读
填补了云南老年人
照护领域标准空白
随着人口老龄化的加剧,失能老人的长期照护成为不少家庭的负担。近年来,我国大力发展老年护理和照护,并正在加快推动制定老年照护评估标准,通过评估决定适合老年人的照护方式。护理服务也已逐渐从医疗机构延伸到社区和家庭,为公众提供老年护理、慢病管理、康复护理、长期照护、临终关怀等多种服务。