一、定义
入住老年人入院时不存在、也不处于潜伏期,在养老服务机构内入住期间发生的感染;在院内获得,出院后发生的感染。工作人员在院内获得的感染也属院内感染。
院内感染按其病原体来源分为内源性和外源性:内源性感染也称自身感染或难以预防感染,是指当各种因素引起人体抵抗力降低时人体内或体表的正常菌群或致病菌引起的感染。外源性感染亦称交叉感染或可预防性感染,是指来自人体外的病原体所引起的感染。
二、隔离技术
1 、定义
是采用各种方法或技术,防止感染因子从病人和携带者传播给其他人的一种措施,减少已知和位置的感染造成院内感染的传播。传染源隔离通常是将处于传染期内的病人或者可疑的传染病人和病原携带者同其他老人非开或者将其安排在不能传染给他人的条件下成为隔离。他的目的就是避免病人之间的交叉感染控制传染病的传播扩散。隔离的原则是传染病人要与健康人严格分开,确诊的和未确诊的分开,清洁物品和污染物品要严格区分。
2 、分类
呼吸道隔离 适用于病原微生物随飞沫及分泌物排除而传播的呼吸道传染病例如:流脑、猩红热、***常见的就是流感、感冒等。病人口鼻分泌物和痰液中含有大量病原微生物,要求必须吐在加盖的痰盒中。病人口鼻分泌物接触过的用品应固定专用,定期消毒。病室要注意通风换气,每天要进行空气消毒。
消化道隔离 适用于粪口传播途径的疾病。如伤寒、痢疾、病毒性肝炎等。处理这些病人污物的时候,要带手套,座便器、要固定使用定期消毒,餐具也要固定使用定期消毒。另外要保证房间里没有蝇子、没有蟑螂。
3 、隔离的要求
将整个病区分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括医务人员的值班室、库房等,半污染区包括治疗室、医护人员的办公室等,污染区包括病室和病室间的走廊。护理有传染性疾病的老人时一定要洗手戴手套,工作人员进出呼吸道疾病老人的房间时要随手关门,防止病室中的微生物污染中间环境或其他老人的房间,工作人员在污染区内禁止进食。工作人员处于传染性疾病的传染期,尽量避免与老人直接接触,防止被感染。
4 、隔离技术
戴手套 是保护工作人员免受微生物的感染、防止微生物菌群传染给其他的老人,另外工作人员携带病原微生物入室,也可以防止传给老人。戴手套指征:在有可能接触血液、体液、分泌物、排泄物是带手套。手套用完后要及时投到垃圾袋里;每副手套只限于一个病人的一项操作,禁止一副手套进行多项操作。操作完后要及时洗手。戴口罩。